| |||
Назад -- на Главную ...Он очень редко мучает тридцатилетних. Сравнительно редко замечается у тех кому 40. У пятидесятилетних уже не редкость. В 60 о нём не понаслышке знают большинство людей. А уж в 70 его не избегает почти никто. Что же это за недуг? Кто-то подумает, что речь идёт о бессоннице. Многие подумают об остеохондрозе или артрозе (боли в суставах). Можно предположить, что речь идёт об «ишемической болезни сердца» с такими её проявлениями, как эпизодические боли за грудиной (стенокардия), нарушения сердечного ритма (аритмии), одышка. Ещё один из широко распространённых среди пожилых людей недугов – сахарный диабет 2-го типа. Однако речь пойдёт о гипертонии. То, что гипертония проявляется повышенным артериальным давлением, известно всем. Но мало кто знает, что это не болезнь, а состояние организма, порождающее большинство хронических болезней. Именно гипертония порождает бессонницу и мигрень, ослабление памяти и шум в голове, головокружения, а также стенокардию, аритмию и одышку, диабет, остеохандроз и артроз, парадонтоз, холецистит, гастрит и запор (колит) и ещё множество недугов. Гипертония вынуждает организм поднимать артериальное давление, а это уже гипертоническая болезнь, считающаяся самой распространённой болезнью людей. Без гипертонии не бывает инфарктов миокарда и мозговых инсультов.Вот она первопричина! Поскольку гипертония является источником большинства серьёзных проблем со здоровьем у большинства людей, проблем, с которыми почти каждый из нас или уже столкнулся или неизбежно столкнётся в недалёком будущем, она достойна того, чтобы каждый знал, что это такое и, главное, как её можно победить. Далее вы узнаете о гипертонии главное: - в чём она заключается; - от чего начинается и как развивается; - каким образом порождает разнообразные хронические болезни; - в чём заключаются основные предрассудки и заблуждения людей, страдающих хроническими болезнями, и врачей, пытающихся их лечить; - как он неё защититься и как избавиться один раз и навсегда. Сердце является центром сердечно-сосудистой системы. Кислород и питательные вещества, необходимые организму, поступают из крови, протекающей по сети кровеносных сосудов, соединённой с сердцем, которое служит насосом для перекачивания крови по этой сети. Кровеносная система состоит из артерий, артериол, капилляров, венул и вен. Кровеносные сосуды переносят кровь от сердца ко всем тканям и органам и от тканей и органов – обратно к сердцу. Обогащённая кислородом кровь, выходит из сердца через крупную артерию, называемую аортой. Из аорты кровь расходится по артериям меньшего диаметра, а оттуда попадает в сеть мельчайших кровеносных сосудов, называемых капиллярами. По мере прохождения крови из сердца в русло капилляров просвет артерий становится всё уже и уже, но артерии ветвятся и их становится всё больше и больше. Артерии варьируют от самой большой, магистральной артерии аорты до самых мелких артериол, диаметр которых составляет всего 0,02 дюйма (0,5 мм). Капилляры – конечные пути кровотока. Стенка артерии состоит из 3 слоёв: интимы, медии и адвентиции. Внешний слой стенки артерии (адвентиция) богат соединительной тканью, нервными волокнами и особыми кровеносными сосудами, называемыми vasa vasorum (сосуды сосудов), которые питают сами артерии. Vasa vasorum представляют собой сеть мелких кровеносных сосудов, снабжающих стенки средних и крупных артерий и вен кровью, обогащённой кислородом. Сократительная активность мышечного слоя стенок артерии регулируется симпатическими нервными волокнами (идущими из головного мозга), которыми богата адвентиция. Сосудосуживающие симпатические нервные волокна выбрасывают адреналин в кровь, регулируя тем самым тонус артерий. Артериолы (самые мелкие артерии) играют особую роль в регуляции артериального давления. При расширении артериол уменьшается сопротивление сосудов и снижается артериальное давление. Слишком сильное сокращение артериол считается одной из главных причин повышенного артериального давления (артериальная гипертензия). Самые мелкие артериолы переходят в капилляры того же диаметра. Из капилляров кровь поступает в венулы, которые в свою очередь преходят в вены. Из-за более широкого просвета вен кровь протекает по ним с меньшей скоростью, и давление в венозной системе ниже, чем в артериальной. От начала аорты отходят коронарные артерии и сеть их ответвлений, которые снабжают кровью само сердце. Эти артерии охватывают сердце подобно короне, отсюда и их название – «коронарные». Сердце покрыто разветвлённой сетью кровеносных сосудов, отходящих от коронарных артерий. Непосредственно над уровнем коронарных артерий располагается дуга аорты, от которой отходят два основных пути; один из них ведёт в нижнюю часть тела, другой – в верхнюю часть и, в частности, в мозг (рис.3.4). Ответвления артерий веером расходятся на множество мелких сосудов, которые в свою очередь ветвятся, образуя лабиринт ещё более мелких сосудов, до тех пор, пока артериолы не переходят в капилляры. Капилляры расположены в межклеточных пространствах, где происходят тонкие, сложные процессы переноса кислорода и питательных веществ из крови в клетки и продуктов распада – в обратном направлении, из клеток в кровь. В начале прохождения крови по кровеносной системе в сосудах создаётся высокое давление благодаря сердечным сокращениям, но к тому времени, когда кровь достигает венозной системы, это давление ослабевает. Клетки мозга питает разветвлённая сеть внутренних артерий. Главные артерии, снабжающие мозг кровью, образуют виллизиев круг (артериальный круг большого мозга). Этот артериальный круг обеспечивает приблизительно равномерное кровоснабжение всех отделов мозга. Артериальный путь в нижнюю часть тела начинается с конца дуги аорты. Часть аорты ниже диафрагмы называется брющной аортой. От нисходящей части аорты отходят ветви, питающие различные органы. Каждый орган питают собственные артерии. «Гипертоники» о своей болезни. Опросы людей, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» показывают обобщённо следующие представления больных о своей болезни: - они считают её гипертонией; - считают, что болезнь рано или поздно настигает почти всех людей, то есть избежать её практически невозможно; - симптомы (конкретные ощущения) болезни – периодические головные боли, утомляемость, при очень высоком давлении – учащённое дыхание; - таблетки нужны для снижения давления, чтобы поддерживать его нормальным; - после приёма «таблетки от давления» часто бывают головокружения, слабость; - болезнь опасная, опасность заключается в высоком давлении; - если не снижать давление, может произойти инсульт; - инсульт – это кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосудов мозга из-за очень высокого давления; - у многих «гипертоников» сохраняется наивная надежда на «чудесное» избавление от болезни, чем к сожалению пользуются разного рода мошенники типа продавцов всевозможных дисков и браслетов. В представлении «гипертоников» о своей болезни есть несколько заблуждений, касающихся повышенного артериального давления и особенно того, чего больше всего на свете боятся «гипертоники» - мозгового инсульта. Не стоило бы вести разговор об этих заблуждениях, если бы они не несли с собой определённую опасность для здоровья и даже жизни человека. В чём заключаются небезопасные заблуждения «гипертоников» лучше других обьясняют специалисты по острым нарушениям мозгового кровообращения. От чего, как и чем лечат «гипертоников». Выдержки из главы «Артериальная гипертензия». Тихий убийца. «Тихий убийца» - этим эффектным термином часто обозначают повышенное артериальное давление, или артериальную гипертензию, поскольку обычно она развивается бессимптомно, и больной может годами иметь повышенное артериальное давление и даже не подозревать об этом. Без лечения артериальная гипертензия может вызвать аневризму, разрыв крупных артерий, а также сердечную или почечную недостаточность. Артериальная гипертензия в наше время остаётся наиболее распространённым заболеванием взрослого населения США, поразив более 50 млн. американцев. Хотя артериальная гипертензия – очень серьёзное заболевание, она довольно легко поддаётся лечению. После установления диагноза артериальной гипертензии её начинают лечить по программе, включающей изменение образа жизни и приём лекарств. Повышенное артериальное давление. Артериальное давление (АД) регулируется артериолами – самыми мелкими ответвлениями артерий. При сужении артериол их сопротивление повышается и сердцу приходится прикладывать большие усилия для того, чтобы качать по ним кровь; при этом систолическое(1) и диастолическое(2) давление повышается. Артериальное давление подразделяется на оптимальное, нормальное, давление, соответствующее верхней границе нормы (пограничное), и повышенное (артериальная гипертензия). Не существует идеального значения артериального давления, скорее можно сказать, что артериальное давление колеблется в определённых пределах. Артериальное давление может заметно варьировать не только в различные дни, но и в течение суток и даже в течение часа. На величину артериального давления влияют самые различные факторы, такие, как эмоциональная реакция на врачебный осмотр (повышение давления во время посещения врача называется «смотровой» артериальной гипертензией), возбуждение, физическая нагрузка, а также некоторые болезни и лекарственные средства. Подобные изменения артериального давления совершенно нормальны. Для большинства взрослых артериальное давление считается повышенным, если достаточно долго систолическое давление превышает 139 мм рт.ст., а диастолическое – 89 мм рт.ст. 1 – величина АД в момент сердечного выброса 2 – величина АД «в перерыве» между сердечными выбросами Факторы риска по артериальной гипертензии (чем она угрожает). К сожалению, артериальная гипертензия часто остаётся бессимптомной, и человек может много лет страдать ею, сам того не подозревая, (т.е. очень неплохо себя чувствуя). Тяжёлая артериальная гипертензия может проявляться головными болями и кровоизлияниями в сетчатку и конъюктивиту глаза. Артериальная гипертензия может вызывать кардиомегалию, а также образование рубцов на стенках артерий и снижение их эластичности. Суженные и уплотнившиеся артерии не способны вместить то количество крови, которое необходимо для питания органов и тканей тела. Чем дольше артериальное давление остаётся повышенным, тем выше риск поражения различных органов. Сужение артерий также может приводить к образованию кровяных сгустков (тромбов), которые могут стать причиной инфаркта миокарда или инсульта. Типы артериальной гипертензии. Существуют два основных типа артериальной гипертензии: вторичная (симптоматическая) и первичная (эссециативная). Вторичная артериальная гипертензия связана с болезнями почек, опухолями надпочечников, стенозом почечных артерий, коарктацией аорты. Вторичная артериальная гипертензия наблюдается лишь у небольшой части больных (около 5%). Эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – это гораздо более распространённая форма артериальной гипертензии. Она возникает без явных причин повышения артериального давления и проявляется при чрезмерном сужении сосудов. Гипертоническая болезнь составляет 90-95% всех случаев хронического повышения артериального давления. Необходимо понимать, что гипертоническая болезнь в принципе неизлечима, но изменение образа жизни и лекарственная терапия позволяют поддерживать артериальное давление на приемлемом уровне. Факторы риска по гипертонической болезни Хотя точные причины возникновения гипертонической болезни неизвестны, существуют характерные, часто взаимосвязанные факторы риска, которые, по-видимому, играют важную роль в её развитии. Лечение артериальной гипертензии. Хотя в настоящее время гипертоническая болезнь считается неизлечимой, поддержание артериального давления на приемлемом уровне вполне возможно. Врач постарается объяснить вам ваше состояние, определит, какие цифры артериального давления желательны для вас, и подберёт лечение, которое поможет поддерживать ваше артериальное давление на этом уровне. Препараты для снижения артериального давления. Для лечения гипертонической болезни используют различные лекарственные средства. Больные по-разному реагируют на эти средства, и у некоторых могут возникнуть побочные эффекты, которые можно уменьшить или полностью устранить, снизив дозу препаратов или заменив один препарат другим. Диуретики (мочегонные средства). Обычно для лечения гипертонической болезни прежде всего назначают диуретики. Диуретики способствуют выведению избыточной жидкости и соли, и таким образом, снижают артериальное давление. Побочные эффекты, которые иногда возникают на фоне приёма диуретиков, включают ухудшение липидного профиля крови, слабость и потерю калия. β?-Блокаторы. Если приём одних только диуретиков не приводит к нормализации артериального давления, применяют антагонисты β?-адренорецепторов, или β?-блокаторы, в сочетании с диуретиками. Механизм действия β?-блокаторов достаточно сложен, он включает уменьшение частоты и силы сердечных сокращений и изменение объёма плазмы. Побочные эффекты, которые связывают с приёмом β?-блокаторов, - утомляемость, бессонница и усугубление застойной сердечной недостаточности, импотенция. . Другие препараты. Другие типы антигипертензивных препаратов применяются для расширения суженных кровеносных сосудов. К их числу относятся α?-адреноблокаторы, ингибиторы агиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты кальция и другие сосудорасширяющие средства. Ингибиторы АПФ могут вызвать нарушение функции почек, кашель и кожные высыпания, антагонисты кальция – головную боль и головокружение, а сосудорасширяющие средства – головную боль, тахикардию и задержку жидкости. Здесь уместно добавить научные данные из других источников. Приём сосудорасширяющего средства приводит к расширению только периферических сосудов (преимущественно сосудов, снабжающих кровью органы, находящиеся в брюшной полости). За счёт этого АД снижается, но снижение АД ухудшает кровоснабжение мозга, поскольку на сосуды головного мозга большинство сосудорасширяющих средств не действует. При снижении АД кровоток через сосуды головного мозга уменьшается пропорционально снижению давления. Отсюда головокружение, головные боли, тахикардия… Достижение максимальной эффективности препаратов для снижения артериального давления. Максимальной эффективности препаратов можно добиться, если регулярно приходить на приём к врачу, аккуратно соблюдать все врачебные рекомендации по изменению образа жизни (снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, умеренное потребление алкоголя), и принимать все лекарственные препараты согласно указаниям врача. Препараты могут обеспечивать снижение артериального давления, но не способны окончательно излечить гипертоническую болезнь. Приём препаратов должен стать неотъемлемой частью вашего распорядка дня. Всегда имейте при себе суточный запас лекарств. Продолжайте принимать лекарства, если при очередном измерении ваше артериальное давление оказалось нормальным, поскольку, возможно, именно эти лекарства и привели к его нормализации. Регулярно ходите на приём к своему лечащему врачу для проверки артериального давления. Ответственность больного. Очень важно, чтобы больной понимал, что хотя при гипертонической болезни можно достичь определённого улучшения, поддерживая нормальный уровень артериального давления, её нельзя вылечить. Гипертоническая болезнь требует постоянного лечения на протяжении всей жизни больного, хотя её тяжесть можно значительно снизить, если аккуратно соблюдать все указания и выполнять назначение врача. Реальности кардиологии. Внимательный читатель, прочитав выдержки из книги авторитетных кардиологов и, «отделив зёрна от плевел», может сделать несколько важных для себя выводов и обобщений. О возможности излечения гипертонической болезни (ГБ). «В настоящее время артериальная гипертензия считается неизлечимой», «её нельзя вылечить», «Препараты могут обеспечивать снижение АД, но не способны окончательно излечить ГБ». Современная кардиология не располагает средствами реальной борьбы с ГБ, то есть средствами, с помощью которых её можно вылечить или устранить. О причинах артериальной гипертензии. Кардиологи не знают причину возникновения эссенциальной или первичной артериальной гипертензии: «Хотя точные причины возникновения артериальной гипертензии неизвестны…». (Сам термин «эссенциальная» означает «беспричинная»). Этим и объясняется отсутствие средств реальной борьбы с ГБ. Ведь болезнь можно вылечить, только устранив причину её породившую. В то же время, в книге упоминается, что «АД регулируется артериолами», «При сужении артериол АД повышается». Получается, что, по крайней мере, на одну причину артериальной гипертензии – сужение артериол, кардиологи всё-таки указывают. «Слишком сильное сокращение артериол считается одной из главных причин повышенного АД (артериальная гипертензия)». Но всё же точная причина возникновения ГБ кардиологам неизвестна. О лечении гипертонической болезни. Лечение (в нормальном понимании этого слова обычным человеком) – это процесс, приводящий к выздоровлению, избавлению от болезни, или уж, по крайней мере, её подавлению, то есть процесс, предполагающий если не полное устранение причины болезни, то хотя бы какое-то не неё (причину) воздействие. Кардиологи неоднократно употребляют термин «лечение» или «лекарственная терапия». В самом начале главы даже утверждается, что «… она (артериальная гипертензия) легко поддаётся лечению». Однако, фактически, сами же кардиологи признают, что в нормальном понимании этого слова лечения ГБ не существует. Это доказывают и результаты кардиологического «лечения»: кто-нибудь может назвать хотя бы одного бывшего «гипертоника», которого вылечили, то есть сделали более здоровым в результате лечения? А вы знаете «гипертоника», который после кардиологического лечения чувствует себя лучше, чем один, два, … года назад? О результатах лечения. Результат «нормального» лечения – выздоровление. А в чём заключается результат кардиологического «лечения»? Если нет выздоровления, а его не может быть поскольку болезнь неизлечимая, то что можно считать результатом лечения? Попробуйте задать сами себе этот вопрос и вы наверняка сами найдёте на него ответ. Подсказка: а) лечение «излечимой» болезни заканчивается выздоровлением; б) лечение «неизлечимой» ГБ заканчивается … «Правильно – инсультом или инфарктом». О лекарствах. Несмотря на многочисленное употребление терминов «лекарства», «лекарственные препараты», на самом деле все «лекарства от ГБ» вовсе не лекарства (средства для лечения болезни), а «Препараты для снижения артериального давления». Это синтетические химические вещества, оказывающие довольно кратковременное мочегонное, успокаивающее или сосудорасширяющее действие. А ведь большинство «гипертоников» считают принимаемые ими «таблетки от давления» лекарствами. Лекарства от ГБ нет! Поэтому нет лечения. Соответственно нет и вылечивания ГБ, то есть выздоровления. Думаем, вы заметили, что все упоминаемые кардиологами «лекарства» дают очень опасные для организма «побочные эффекты». Но, несмотря на это, «Приём препаратов должен стать неотъемлемой частью вашего распорядка дня», «ГБ требует постоянного лечения на протяжении всей жизни больного». О роли врача в «лечении» гипертонической болезни. Как мы выяснили, лечения гипертонической болезни не существует и соответственно врач не лечит. Что же он тогда делает со своим пациентом? При «нормальном» лечении роль врача почти очевидна: - диагностика, то есть установление причин болезненного состояния; - подбор лекарства, то есть того, что будет воздействовать на причину болезненного состояния; - назначение, дозировка приёма лекарства; - наблюдение за процессом лечения до выздоровления. При «кардиологическом лечении» роль врача сводится всего лишь к пожизненным экспериментам над пациентом с целью подбора тех «противогипертензивных» препаратов, которые будут регулярно снижать АД до некой «нормы» с минимальными «побочными эффектами». Об опасности гипертонической болезни. А в чём собственно заключается опасность ГБ? Ради чего человек должен до конца дней «по распорядку дня» принимать «лекарства», безусловно разрушающие организм (по крайней мере печень и почки), причём без всякой надежды на улучшение своего здоровья? Ведь одно дело «тяжёлая» артериальная гипертензия, которая всего-то «может проявляться головными болями и кровоизлияниями в сетчатку и конъюктиву глаза». В конце концов, может быть опасным очень высокое АД, которого люди боятся якобы из-за угрозы инсульта, ошибочно считая, что инсульт – это кровоизлияние в результате разрыва сосудов головного мозга (на самом деле 5 из 6 инсультов – обескровливание мозга и лишь 1 – кровоизлияние). Но совсем другое дело «умеренная» гипертоническая болезнь. Чем собственно угрожает нам «умеренная» ГБ, которую кардиологи предлагают «лечить» даже ценой разрушения организма? Об этом у авторитетных кардиологов почему-то сказано очень скупо – всего 9 строчек. (В книге 497 страниц). Об опасности повышенного АД кардиологи пишут мало, расплывчато, неконкретно и неубедительно. Об опасности же возможного результата борьбы с повышенным давлением, то есть АД, «слишком» пониженного с помощью «лекарств», кардиологи не пишут ничего. Трудно представить, что они не знают об этой опасности. Конечно знают, но молчат. Медицинский тупик. Безрадостная получается картина. Кардиологи, специальность которых сердце и сосуды, говорят об опасности повышенного АД и призывают человека снижать его всевозможными способами до некой, строго говоря, никому неведомой нормы. Невропатологи же, специальность которых мозг и нервы, говорят о «самой страшной болезни, созданной руками врача», то бишь об ишемии мозга (в том числе инсульте) как результате поддержания «нормального, контролируемого АД». При этом совершенно определённо называют снижение АД до «нормы» медикаментами «чрезмерной терапией». Но самое-то печальное для их пациентов то, что они, то есть кардиологи и невропатологи, не могут вместе в этом разобраться. Они только ещё «думают, что найдут понимание». Когда-то!!! Предположим, что когда-то невропатологи всё же достучатся до кардиологов и те признают, что борьба с ГБ «противогипертензивными средствами» приносит человеку вред часто больший, чем «повышенное АД, что эта бездумная борьба просто опасна для здоровья и даже жизни человека. Но что же тогда делать с этими самыми «противогипертензивными средствами»? Сегодня противогипертензивные (гипотензивные) средства составляют группу самих продаваемых в мире медикаментов. Это десятки, а то и сотни миллиардов долларов в год. Думаем, любой здравомыслящий человек понимает, что кардиологи и терапевты эту «борьбу с давлением» вряд ли прекратят ещё и потому, что это станет признанием несостоятельности едва ли не всей медицины. Ведь, как мы выяснили, «лечение» ГБ – это всего лишь назначение препаратов для снижения АД. Ничего другого просто нет! Даже если человека помещают в какой-нибудь кардиологический центр, в известную клинику, даже в ЦКБ, он получит там то же самое «кардиологическое лечение», только под пристальным надзором врачей. Соответственно с тем же результатом. Например, 15% экстренных больных, поступавших в клинику Института клинической кардиологии Кардиологического научного центра академии медицинских наук РФ, получали инфаркт миокарда уже находясь в клинике (журнал «Кардиология» №2, 1992 год). В центре дискуссии кардиологов и невропатологов есть ещё один очень важный для каждого «гипертоника» вопрос: а что такое нормальное АД? Существует ли его конкретная величина для каждого человека? Можно допустить наличие общей для множества людей нормы, например, 120/80 для молодых людей, поскольку они в большинстве пока здоровы (хотя и здесь мы обнаружим существенный % гипотоников). Но о какой норме можно говорить у 50-60 летних, у которых АД уже в силу возраста должно быть выше, чем у молодых? Но насколько выше? Среди 50-60 летних мало здоровых людей, соответственно норма АД должна зависеть от «персонального букета болезней». Но как зависеть? Или ещё вопрос. А если у человека в молодости было пониженное давление (причём, как правило, в 50-60 лет почти никто не знает каким у него было АД, например, в 30 лет), значит в 50-60 лет его «нормальное АД» тоже должно быть ниже, чем у большинства ровесников? Но насколько ниже? И, наконец, главный вопрос. А по каким критериям определяется «ненормальность» давления? Понятно, что без всяких критериев можно считать «ненормальным» АД, если оно «зашкаливает», например, за 200/130. Но известно, что огромное количество людей многие годы чувствуют себя очень неплохо с постоянным 140-150/90-100, а то и 160-170/100-110. На каком же основании, то есть на основании какого критерия нужно считать АД в таких случаях «ненормальным»? Ведь человек по сути здоров – хорошо себя чувствует, ни на что не жалуется. Спрашивается, зачем же его «лечить», заведомо ухудшая мозговое кровообращение и провоцируя инсульт? Судя по книге «Новая жизнь сердца» и по монографиям ведущих отечественных специалистов по ГБ, посвящённым гипертонической болезни, не существует никаких научно обоснованных методов определения величины нормального АД у конкретного человека. Соответственно непонятно: на каком строго научном основании человека можно отнести к «гипертоникам» и начать таблетками делать его давление «нормальным»? Как видим, вопросов здесь много, но ответов на них нет ни у кардиологов, ни у невропатологов. «Очевидны различия нормального АД у детей и взрослых, женщин и мужчин, жителей различных климатических поясов и различных рас. По-видимому, всё учесть всё равно невозможно, поэтому ВОЗ/МОГ (Всемирная организация здравоохранения и международное общество по вопросам артериальной гипертонии) ввели жёсткие нормы для всех. «И для юноши 17 лет и для бойца с седою головой». («Артериальная гипертония 2000» Б.И.Шулутко, СПб, 2001 – 382с., стр.189). Подробнее о новом принципе лечения Не такой уж и новый , но действенный , безмедикаментозный и безвредный. Как лечился я и чем могу помочь Если Вы внимательно читали эту страницу , значит действительно нуждаетесь в помощи. Желательно бы прочитать еще и " Подробнее о новом принципе лечения " , но если нет желания , то переходите сразу по ссылке " Как лечился я ... " Как лечился я и чем могу помочь |